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第二次飞检开始了,药店不必惊慌,做好这些就可以应付了

admin 106 39

听说《国家医保飞检》(飞行检查)又要开始了,。”每次政策的下达执行,把医药人搞得人心慌慌的,生怕一个不注意被吊销证件或处罚。

本篇文章结合往期飞检行动做一个总结,让大家提前做好准备,防患未然,药店微学堂尽力分享有用的知识,给你吃一粒“定心丸”。

本次飞检以“突击性、专业性、高处罚”为特点,药店需提前做好合规准备。以下是飞检常见检查项目及应对策略,按重点环节分类整理,帮助药店从容应对。

一、飞检核心检查项目及应对措施

1.医保资质与协议管理

检查项目

应对措施

医保定点资质是否在有效期内

确保《医保定点协议》未过期,悬挂于店内显眼处。

是否超范围经营医保药品

核对医保目录,禁止销售非医保药品(如保健品、器械)刷医保卡。

药师在职在岗情况

注册药师每日考勤记录完整,避免“挂证”行为,检查时需现场在岗并佩戴工牌。

2.处方药销售合规性

检查项目

应对措施

只接受医师签名+医疗机构电子签章的处方(如医保电子处方平台流转的处方)

是否存在“先售药后补处方”

坚决杜绝无处方销售处方药,系统需记录处方审核时间早于销售时间。

处方审核记录是否完整

保存处方原件或电子记录至少2年,审方药师签字/电子签章齐全。

3.药品进销存管理

检查项目

应对措施

药品进货单据与系统是否一致

确保发票、随货同行单、验收记录“三单一致”,重点检查冷链药品温控记录

是否存在串换药品行为

医保药品需“一药一码”,禁止将非医保药品(如维生素)串换为医保药品结算。

库存与实际销售是否匹配

定期盘点,系统数据与实物一致,避免“空刷医保卡”或虚构销售记录。

4.财务与医保结算

检查项目

应对措施

医保结算数据是否真实

禁止分解收费、重复收费(如将1盒药拆分成多笔结算)。

是否存在“盗刷医保卡”行为

核对购药人身份(医保卡、身份证、人脸匹配),禁止代刷(亲属代购需提供证明)。

药品价格是否符合规定

明码标价,不得高于医保支付标准或平台采购价,定期更新价格标签。

5.其他高风险项

检查项目

应对措施

是否违规收集参保人信息

禁止留存参保人医保卡、身份证原件,仅限核验后即时归还。

是否有虚假宣传行为

店内不得张贴“医保报销100%”“刷医保卡换购礼品”等误导性标语。

监控与数据存储是否完整

确保监控录像保存≥3个月,医保结算数据可追溯。

二、飞检突发情况应对技巧

保持冷静:配合检查人员,避免争执,第一时间联系负责人。

快速调取资料:提前将关键文件(如处方、进货单、药师资质)分类存放,便于现场提供。

问题记录:对检查人员指出的问题,记录在案并签字确认,避免后续争议。

三、日常合规建议

每周自查:按上表逐项核对,重点检查处方、进销存、医保结算记录。

模拟飞检:随机抽查员工对流程的熟悉度(如“无处方顾客要买抗生素如何回应?”)。

总结:飞检核心是查“真实性”,药店只需做到资质合规、记录完整、流程规范,无需过度恐慌。平时多自查,飞检更轻松!

(注:各地医保政策略有差异,建议结合本地最新要求调整。)

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